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压力性损伤2026新指南

压力性损伤，作为长期卧床、行动不便及危重症患者常见的并发症，其防治一直是临床护理工作的重点与难点。随着循证医学证据的不断积累与临床实践的深入探索，国际权威组织于近期发布了《2026版压力性损伤防治临床实践指南》（以下简称“新指南”）。相较于前版，新指南在风险评估、预防策略、分期系统及治疗理念等方面均有显著更新，旨在为临床工作者提供更具指导性与操作性的实践框架。本文将对新指南的核心内容进行解读，并探讨其对临床实践的具体启示。

一、风险评估：从“普适筛查”到“精准分层”

新指南强调，有效的压力性损伤防治始于精准的风险识别。传统的Braden或Norton量表虽仍具有重要参考价值，但新指南更加强调在通用量表基础上，结合患者个体特征进行动态、多维度的综合评估。

更新要点：

1.细化风险因素：除传统的压力、剪切力、摩擦力、活动能力、营养状况外，新指南特别指出应关注患者的认知功能状态、合并症（如糖尿病、外周血管疾病）的控制情况、以及近期手术史和药物使用（如抗凝剂、类固醇）对皮肤及组织耐受性的影响。

2.动态评估频次：对于高风险患者，建议每日评估；中风险患者至少每3日评估一次；低风险患者每周评估。当患者病情发生变化（如术后、感染、病情加重或好转）时，应立即重新评估。

3.引入“脆弱性指数”概念：鼓励将患者的整体健康状况、预期寿命及康复潜力等因素纳入考量，以制