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压疮的护理试题

压疮，作为临床护理工作中常见的棘手问题，不仅影响患者的生活质量，延长住院时间，增加医疗负担，更可能引发严重感染等并发症，甚至威胁生命。因此，扎实掌握压疮的预防、评估、护理及治疗相关知识，是每一位护理人员的核心技能。本文旨在通过一系列精心设计的试题，帮助护理同仁检验并巩固压疮护理的专业知识，提升临床实践能力。

一、压疮的风险评估与预防：防患于未然

压疮的预防远胜于治疗，而有效的预防始于精准的风险评估。

试题1：情境分析与措施制定

患者王某，因“脑梗死”入院，目前左侧肢体偏瘫，肌力1级，长期卧床，体型消瘦，大小便偶有失禁。

1.作为责任护士，你认为对该患者进行压疮风险评估时，应重点关注哪些危险因素？请列举至少4项。

2.根据你对该患者的初步判断，若其Braden评分≤12分，除了加强翻身，你还会采取哪些针对性的预防措施？请简述至少3项措施的具体内容和实施要点。

参考答案与解析思路：

1.重点危险因素：运动障碍（左侧肢体偏瘫、肌力1级）、感觉障碍（脑梗死可能导致）、营养不良风险（体型消瘦）、皮肤潮湿（大小便失禁）、活动受限（长期卧床）。

**解析：*风险评估需全面考虑患者的内在因素（如感觉、营养、年龄等）和外在因素（如压力、剪切力、摩擦力、潮湿等）。该患者的偏瘫导致活动与移动能力严重受限，是首要风险；消瘦提示营养储备不足；大小便失禁直接增加皮肤潮湿和