国家医保 DRG 付费 3.0 版与 2.pptxVIP

国家医保DRG付费3.0版与2.0版分组方案对比分析规模细化与六大核心变化2026年9月

内容导航01规模总览分组数量跃升背后的结构性扩容02六大核心变化精细化、一老一小、机器人、入组逻辑、MCC/CC、基层病组03编码体系重构末位码从4种到10种的复合维度变革04医院影响与应对优先级排序的实操建议与时间节点

规模总览非手术室操作组增幅最大，结构性变化最明显从409到492，从634到825，3.0版的分组精细化跃迁由此展开01

分组规模跃升全景3.0版在分组规模上全面扩容，ADRG与DRGs增幅分别超过两成和三成。MDC层级保持不变，扩容集中在病组细分层级，章节新增「基层病组」结构层级2.0版（2024.07）3.0版（2026.09）变化量幅度主要诊断大类MDC26260—核心病组ADRG409492+83+20.3%细分组DRGs634825+191+30.1%外科手术组251309+58+23.1%非手术室操作组57107+50+87.7%内科诊疗组326409+83+25.5%文档章节6章7章+1新增「基层病组」

三类分组增幅对比非手术室操作组增幅+87.7%，远高于其他两类，成为结构变化主引擎。+23.1%外科手术组+87.7%非手术室操作组接近翻倍+25.5%内科诊疗组外科与内科增幅相当，均约四分之一，非手术室操作组接近翻