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新生儿泌尿系畸形外科共识（2025版）

引言

新生儿泌尿系畸形是影响新生儿健康的一类重要疾病，其临床表现多样，从无症状的产前超声发现到危及生命的严重梗阻或感染不等。随着产前诊断技术的普及和新生儿重症监护水平的提升，越来越多的泌尿系畸形在新生儿期得以发现和干预。然而，对于此类疾病的诊断时机、评估方法、治疗策略及长期随访，临床实践中仍存在诸多差异与争议。为规范诊疗行为、改善患儿预后、促进多学科协作，特制定本共识。本共识旨在基于当前最佳证据和临床经验，为新生儿泌尿系畸形，特别是需要外科干预的常见疾病，提供系统化、可操作的临床实践指导，适用于新生儿科、小儿外科、小儿泌尿外科、肾脏科及影像科等相关医护人员。

第一章总则与基本原则

1.1共识目标与适用范围

本共识聚焦于新生儿期（出生后28天内）需要外科评估或干预的先天性泌尿系结构异常。核心目标在于：建立标准化的产前咨询与产后管理流程；明确各类畸形的紧急程度与干预指征；规范诊断评估方法与技术应用；制定科学、个体化的治疗与随访方案；最终实现降低并发症、保护肾功能、改善长期生活质量的目的。本共识主要涵盖肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜、重肾输尿管畸形及异位输尿管开口、泌尿系统重复畸形伴并发症等常见疾病。单纯的肾囊性发育不良、无症状的轻度肾盂分离等以非手术管理为主的疾病，仅作原则性提及。

1.2多学科协作团队模式

新生儿泌尿系畸