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肠促胰素在临床综合管理的应用及指导题库及答案

一、单项选择题

1.健康人群口服同等剂量葡萄糖后的促胰岛素分泌总量，较静脉注射葡萄糖的促胰岛素分泌总量高出50%~70%，该效应被定义为肠促胰素效应，介导该效应的核心生理多肽不包括以下哪类

A.胰高血糖素样肽-1（GLP-1）

B.葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）

C.胰高血糖素原衍生肽段

D.胰高血糖素

参考答案：D

解析：天然肠促胰素仅包含由回肠结肠L细胞分泌的GLP-1、十二指肠空肠K细胞分泌的GIP两类，二者均为胰高血糖素原基因剪切修饰后的衍生肽段，胰高血糖素由胰岛α细胞直接分泌，无肠促胰素介导的葡萄糖依赖性促胰岛素分泌作用。生理状态下天然GLP-1的循环半衰期仅为2分钟，可被二肽基肽酶4（DPP-4）快速降解失活。

2.依据2023版《中国2型糖尿病防治指南》，合并明确动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者，无论基线糖化血红蛋白（HbA1c）是否达标、无论是否使用二甲双胍，优先推荐选择的肠促胰素类药物类型为

A.所有DPP-4抑制剂

B.已获批心血管获益适应症的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）

C.普通半衰期GLP-1RA

D.短效口服DPP-4抑制剂

参考答案：B

解析：目前国内已完成大型心血管结局研究（CVOT）验证、获批ASCVD相关适应症的GLP-1RA包括利拉鲁肽、司美格鲁