（2026版）碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染诊治指南PPT课件.pptxVIP

碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染诊治指南（2026版）

目录

02

诊断标准与方法

01

概述与背景

03

治疗原则与策略

04

预防与控制措施

05

病例管理与随访

06

总结与展望

概述与背景

01

铜绿假单胞菌（PA）是革兰阴性需氧杆菌，广泛存在于水、土壤及医院环境中，对免疫功能低下或存在基础疾病（如结构性肺病、烧伤）的患者具有强致病性。

条件致病性

PA可通过有氧/无氧代谢适应不同环境，且能利用多种碳源，在医院潮湿环境（如呼吸机管路、导管）中长期存活。

代谢多样性

其分泌的藻酸盐等物质可形成生物膜，增强对抗菌药物和宿主免疫系统的抵抗，导致慢性感染难以清除。

生物膜形成能力

分泌外毒素A、弹性蛋白酶等毒力因子，破坏宿主组织并抑制免疫应答，加重感染损伤。

毒力因子丰富

病原体基本特性

01

02

03

04

耐药机制解析

01.

碳青霉烯酶产生

CRPA主要通过产金属β-内酰胺酶（如VIM、IMP）或丝氨酸碳青霉烯酶（如KPC）水解碳青霉烯类药物，导致治疗失败。

02.

膜孔蛋白缺失

外膜蛋白OprD缺失或表达下调可阻止碳青霉烯类药物进入菌体，是PA耐药的经典机制之一。

03.

外排泵过度表达

MexAB-OprM等外排泵系统主动排出药物，降低胞内抗菌药物浓度，造成多药耐药（MDR）。

临床流行病学意义

医院感染主要病原体

CRPA在ICU、烧伤科、呼吸科等高发，与机械通气、留置导