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《2026年脓毒症高脂肪型肠内营养指南》

（正式稿）

前言

脓毒症（sepsis）是因感染导致的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是重症医学领域的主要死因之一。近年来，代谢调节与免疫应答的关系逐渐被认识，脂肪作为主要能量来源在脓毒症早期及恢复期的代谢调节中具有重要作用。高脂肪型肠内营养（high?fatenteralnutrition,HFEN）通过提供较高比例的脂肪热量（≥50%总热量），旨在减少葡萄糖负荷、降低胰岛素抵抗、改善炎症介质产生及肠屏障功能。基于国内外最新临床试验、系统评价及专家共识，本指南旨在为脓毒症患者的高脂肪型肠内营养提供循证、规范且可操作的临床路径，以提高营养支持的有效性与安全性，降低并发症发生率，改善临床结局。

本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》、GRADE证据分级体系及关于临床指南制定的相关要求，采用系统文献检索、专家Delphi法及共识会议的方法学进行证据检索、质量评价、推荐形成及外部审查。全文不涉及具体药品商品名、不含广告或推广信息，亦未列出个人联系方式。

一、制定依据

法律法规与规范：依据《人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《临床路径管理规范（试行）》及印发的《临床诊疗指南管理办法》。

证据基础：通过PubMed、CNKI、Wanfang、VIP等数据库