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2026年脓毒症体外膜肺氧合应用指南**

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准）

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有器官衰竭且死亡率居高不下。尽管早期抗感染、血流动力学支持及器官保护策略已显著改善预后，但在出现难治性低氧血症或反复性呼吸衰竭的重症脓毒症患者中，常规机械通气往往无法满足氧合需求，导致多器官功能障碍进一步恶化。体外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation，ECMO）作为一种临时性的心肺支持技术，可在肺功能严重受损时提供持续的气体交换与循环支持，为脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及伴随心功能不全的患者争取治疗时间。

本指南旨在统一脓毒症患者ECMO的适用标准、启动流程、运行管理、脱机策略及并发症防治，以提高临床决策的科学性、规范性和可重复性。指南全文遵循证据医学原则，采用GRADE体系对推荐意见进行等级划分，确保每条建议均有明确的证据依据和实施路径。

编制依据与原则

法律法规依据：《人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《重症医学学科建设指导意见（2021）》等。

指南编制原则：以患者安全为首要目标；

充分吸纳国内外高质量随机对照试验（RCT）、系统评价及真实世界研究；

采用GRADE方法学对