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2026年PICC置管及维护考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）

1.依据2025年国家卫健委发布的《静脉治疗护理实践指南（修订版）》，PICC置管首选的穿刺部位为（）

A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.肱静脉

答案：B

解析：贵要静脉解剖结构直、静脉瓣少、管腔由下至上逐渐变粗，置管后导管异位、血栓形成风险较其他上肢静脉低32%，为PICC置管首选穿刺血管；头静脉进入腋静脉处角度大、静脉瓣丰富，异位率可达42%，为次选血管；肘正中静脉个体变异大，不作为首选；肱静脉伴行肱神经、肱动脉，穿刺损伤神经血管风险高，仅在其他血管条件差时评估选择。

2.成年人PICC置管时，标准导管尖端的最佳位置为（）

A.上腔静脉上1/3段B.上腔静脉中下段，靠近右心房连接处C.右心房内D.锁骨下静脉内

答案：B

解析：导管尖端位于上腔静脉中下段（距右心房交界0.5~1.0cm处）时，上腔静脉血流量可达2000~2500ml/min，可快速稀释高渗、刺激性药物，降低药物性静脉炎、导管相关性血栓的发生风险；尖端位于上腔静脉上段、锁骨下静脉时，血栓发生率升高2.7倍；尖端进入右心房易诱发心律失常、心肌损伤甚至心脏压塞，为严重置管并发症。

3.PICC置管过程中，超声探头的无菌防护要求正确的是（）

A.使用一次性无菌探头套，耦合剂可使用普通非无