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2026年PICU儿科重症护理行动计划

一、总体目标

以降低儿科重症患者病死率、改善远期生存质量为核心，2026年度PICU实现以下量化目标：①脓毒性休克患儿6小时集束化治疗依从率达到100%，严重脓毒症病死率降至8%以下；②急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿俯卧位通气规范实施率≥95%，28天病死率降至12%以下；③人工气道非计划拔管发生率降至0.3‰以下，中心导管相关血流感染（CRBSI）发生率降至0.5‰以下，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率降至1.0‰以下，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率降至1.2‰以下；④疼痛、躁动、谵妄（PAD）评估符合率达到100%，镇静达标率（RASS评分-2~+1分占比）≥85%，谵妄发生率降至18%以下；⑤危重症患儿转出后压力性损伤（分期≥1期）发生率降至1.5%以下；⑥患儿家属满意度≥96%，护士核心理论及操作考核合格率达到100%。

二、核心工作模块与实施细则

（一）医院感染防控专项行动

针对PICU侵入性操作密集、患儿免疫功能低下、耐药菌定植率高的特点，严格落实“一操一策”感控标准，全流程管控感染风险。

1.中心导管相关血流感染防控

严格执行最大无菌屏障置管操作，穿刺部位优先选择股静脉（婴幼儿）或肘窝贵要静脉（大龄儿童），避免穿刺点感染。对于留置时间超过7天的患儿，常规采用葡萄糖氯己定醇（≥2%浓度）进行穿刺点消毒，每周更换1次透明