第八版肺部感染性疾病PPT课件.pptVIP

.*肺部感染性疾病.*第一节肺炎概述概念:指终末气道、肺泡、肺间质的炎症可由病原微生物、理化因素、免疫损害、过敏和药物引起;细菌性肺炎是最常见肺炎临床以发热、寒战、咳嗽、咳脓痰为特征;胸片至少见1处不透光阴影抗生素的产生与发展，曾一度使肺炎发病率下降近年强力抗生素、疫苗未使病死率下降，甚至有所上升.*第一节肺炎概述流行病学社区获得性肺炎与医院获得性肺炎以住院计，发病率分别为12/1000和5-10/1000，近年发病率有增加趋势门诊患者病死率＜1-5%，住院平均12%发病率、病死率升高，与人口老龄化、吸烟、伴基础疾病和免疫功能低下（COPD糖尿病、大手术后、心脏与神经系统疾病艾滋病、药瘾、器官移植等)有关再之，病原体变迁、新病原体出现、耐药菌，尤其多耐药菌（MDR)↑空气污染.*第一节肺炎概述病理生理呼吸道免疫防御：黏液-纤毛运载系统、巨噬细胞等防御机制,使隆突以下保持无菌发病取决于病原体和宿主两因素;病原体数量多、毒力强或宿主呼吸道局部、全身免疫防御低下，即可发病社区获得性肺炎的病原体侵入途经：⑴空气吸入⑵血行传播⑶邻近感染部位蔓延⑷上呼吸道定植菌误吸医院获得性肺炎还可通过胃管吸入消化道定植菌、人工气道吸入环境中致病菌病原菌直达下呼吸道孳生繁殖，致肺泡毛细血管充血水肿肺泡内纤维蛋白渗出