第八章--异常分娩妇女的护理.pptVIP

护理措施NursingImplementation1．密切观察产妇及胎儿情况有明显头盆不称，不能从阴道分娩，按医嘱做好剖宫产的准备。2．轻度头盆不称者，在严密监视下可以试产，试产中的护理要点为：（1)保证良好的体力（2)密切观察密切观察产程进展情况及胎心、子宫收缩情况，及早发现不协调性子宫收缩过强、胎儿宫内窘迫，及先兆子宫破裂。有头盆不称、胎头无法入盆而胎膜破裂时，易造成脐带脱垂和胎儿宫内窘迫，需密切观察胎心音。3．改变体位纠正骨盆倾斜度。4．提供心理、信息支持。产道异常胎位异常是造成难产的常见因素之一一、持续性枕后位、枕横位在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎头枕部因强有力的宫缩绝大多数向前转135°或90°，转为枕前位自然分娩。仅有5％～10％胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然立于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位。胎位及胎儿发育异常继续性枕后位原因1.骨盆异常骨盆形态及大小异常是发生持续性枕后位、枕横位的重要原因。2.胎头俯屈不良3.子宫收缩乏力4.头盆不称5.其他前壁胎盘膀胱充盈等临床表现1.临产后胎头衔接较晚或俯屈不良出现协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓