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2026年病案编码员述职报告

一、2026年度岗位职责履行核心成果

2026年我主要负责住院病案首页编码、门诊手术/特殊操作编码、编码质量管控、DRG分组数据支撑、临床编码培训及编码知识库更新六大模块工作，全年各项核心指标均超额完成院内考核标准，具体成果如下：

（一）编码工作量完成情况

全年累计完成住院病案编码14268份，覆盖内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科等22个临床科室，编码完成率100%，平均编码时长3.2分钟/份，较2025年缩短18%；完成门诊手术编码3124份、门诊特殊操作编码1796份，门诊编码准确率达98.7%，较上年提升2.1个百分点。全年共处理DRG分组异常申诉编码修正287例，修正后分组成功率从89.2%提升至97.8%，为科室挽回医保结算损失1287.6万元。

（二）编码质量核心指标达成

按照《国家医疗保障基金结算清单填写规范（2025修订版）》《ICD-10-CM/PCS2026版本地化扩展手册》要求，全年开展月度编码质控12次，季度专项质控4次，年度编码平均准确率达98.2%，高于院内95%的考核标准3.2个百分点。其中主要诊断编码准确率98.7%，主要操作编码准确率99.1%，其他诊断编码准确率97.6%，其他操作编码准确率97.9%，未出现因编码错误导致的医保拒付大额纠纷，全年编码相关的DRG入组错误率仅为1.2%，较2025年下降42.8%