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2026年病案室主任年度述职报告

2026年，在医院党委、行政班子的正确领导下，我带领病案室全体12名工作人员，紧紧围绕医院“质量立院、服务兴院、科技强院”的核心发展目标，以《医疗机构病历管理规定》《住院病案首页数据填写质量规范》等法规文件为准则，聚焦病案质量管理、数据赋能临床、服务效率提升、信息安全保障四大核心任务，扎实推进各项工作落地，圆满完成年度既定目标，现将全年履职情况报告如下：

一、核心工作指标完成情况

全年各项工作均达到或超过国家及医院考核标准，核心指标完成情况如下：

1.病案回收及时率：全年共回收出院病案72318份，应回收72318份，3个工作日内回收72186份，及时率达99.82%，较2025年提升0.21个百分点，远超医院要求的98%考核阈值。

2.病案编码准确率：全年完成72318份出院病案编码，经三级质控核查，ICD-10疾病诊断编码准确率达96.78%，ICD-9-CM-3手术操作编码准确率达96.12%，分别较上年提升1.32和1.56个百分点，符合国家三级公立医院绩效考核≥95%的要求。

3.病案首页质量合格率：全年首页质控覆盖全部出院病案，合格率达97.24%，较2025年提升1.08个百分点，无首页核心项缺失、逻辑矛盾等重大质量问题。

4.病案复印/查阅办结效率：全年共处理病案复印申请186279人次，其中线上申请115493人次，占比62%，线