帕金森病晚期的治疗选择.pptVIP

晚期帕金森病的治疗选择*帕金森病分级Hohen-Yahr分级:I级:症状轻微，限于一侧。II级:症状不重，累及双侧。III级:症状明显，中线受累。IV级:症状严重，行走困难。V级:站立困难，卧床不起。晚期*帕金森病分级Webster分级:总分:0-30分*帕金森病UPDRS评分*UPDRS*帕金森病晚期症状*JNeurolSci2008;266(1-2):204-215服用左旋多巴治疗2年后，有38%的患者出现剂末现象剂末现象异动症开关现象（n=150)运动并发症的分期*大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点*晚期帕金森病临床特点运动障碍症状严重，显著影响日常活动，生活自理困难;非运动症状日益突出，精神症状、自主神经症状及感觉症状等明显干扰患者日常生活;常合并感染、骨折和外伤等并发症;药物治疗日益困难，疗效减退，药物并发症日益增多;非运动症状的治疗办法和效果有限。*帕金森病晚期治疗目标尽可能改善运动症状尽可能控制药物运动并发症尽可能改善非运动症状防治并发症:控制感染、骨折的防治*多巴替代治疗:Madopar,Sinemet多巴胺受体激动剂：吡贝地尔（泰舒达)等MAO-B抑制剂：Selegiline、RasagilineCO