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特应性皮炎诊疗及长期管理临床指南2026

1.前言与疾病概述

特应性皮炎（AtopicDermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常伴有剧烈瘙痒和皮肤屏障功能障碍。作为“过敏进程”的起始点，特应性皮炎往往先于过敏性鼻炎和哮喘发生。近年来，全球范围内AD的患病率呈显著上升趋势，尤其在发达国家及城市化地区，儿童患病率可达15%-30%，成人患病率约为2%-10%。本指南旨在基于2026年最新的循证医学证据，为临床医生提供一套全面、规范且具有实操性的AD诊疗及长期管理方案，强调“以患者为中心”的治疗理念，关注疾病控制、生活质量提升及共病管理。

AD的临床表现具有高度异质性，随着年龄增长，皮损形态和分布特征会发生演变。婴儿期主要表现为面颊、额部及头皮的渗出性红斑；儿童期则多见于肘窝、腘窝等屈侧部位的苔藓化斑块；成人及青少年期皮损分布更为广泛，常累及面部、颈部、手部及躯干，且伴有明显的全身性皮肤干燥。这种异质性要求临床医生在制定治疗方案时，必须充分考虑患者的年龄、疾病严重程度、既往治疗史以及个人偏好。

2.病理生理学机制深度解析

特应性皮炎的发病机制是“皮肤屏障缺陷”与“免疫失调”相互作用的结果，同时受遗传、环境及微生物组等多重因素影响。

2.1皮肤屏障功能障碍

皮肤屏障功能的缺陷是AD发病的始动因素。丝聚蛋白基因突变是导致屏障功能受损的关键遗传因素，该基因的表达异