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外科初级医师考试骨与关节感染试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.骨与关节感染最常见的致病菌是（）。

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.厌氧拟杆菌

解析：骨与关节感染中，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，尤其在血源性骨髓炎中占主导地位。铜绿假单胞菌多见于开放性骨折或免疫功能低下患者，大肠埃希菌多见于泌尿系统感染继发骨髓炎，厌氧拟杆菌多见于厌氧环境下的感染。本题考查常见致病菌的分布特征，正确答案为B。

2.急性血源性骨髓炎好发于哪个年龄段的患者？（）

A.老年人

B.青少年

C.婴幼儿

D.孕妇

解析：急性血源性骨髓炎好发于儿童和青少年，因其长骨干骺端血流丰富而屏障薄弱。老年人多见于低毒力细菌引起的骨髓炎，孕妇因激素水平变化易发生产褥期骨髓炎，但非典型血源性骨髓炎。本题考查发病年龄特征，正确答案为B。

3.股骨头坏死并发感染时，最可能的感染途径是（）。

A.血源性播散

B.直接污染

C.淋巴回流感染

D.邻近软组织感染扩散

解析：股骨头坏死本身是缺血性病变，感染多由远处感染灶（如肺部、尿路）经血源性播散至坏死区域，形成感染性坏死。直接污染多见于开放性骨折，淋巴回流感染罕见于骨骼