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妊娠合并肺动脉高压（PH）患者围术期多学科管理总结2026

1重视PH患者孕前咨询和避孕宣教

推荐意见1：（1）育龄期女性怀孕前应评估PH，不宜妊娠者应严格避孕；（2）对于选择妊娠的PH患者，应评估妊娠风险，避免“冒险”妊娠；（3）病情严重PH孕妇的诊疗应在具有MDT条件的医疗机构实施。

2了解妊娠合并PH的诊断标准和分类

推荐意见2：

针对孕产妇PH的诊断、分类和严重程度分层标准与非妊娠患者相同；

（2）为了进一步了解妊娠与PH在诊疗过程中的特征，有必要建立专门用于妊娠合并PH患者诊治和疗效评价体系。

3妊娠合并PH患者的接诊、筛查和诊断流程

推荐意见3：

原则上，对于有类似PH表现的育龄女性，均应筛查是否为妊娠状态，对于妊娠女性均筛查是否并存PH；

对于怀疑PH的孕妇，优先行经胸超声心动图（TTE）检查；

考虑到可能对胎儿造成的影响，谨慎使用X线或核素等PH筛查和诊断方法。

4合并PH患者终止妊娠围术期风险评估

推荐意见4：

在对妊娠合并PH患者进行围术期风险评估时，要综合考虑PH严重程度、孕期、术前是否采取针对PH病情的调整措施，以及是否为急诊手术等，以上因素均可对PH患者终止妊娠围术期风险产生明显影响；

终止妊娠后数日内，是围术期严重心血管不良事件高发时段，需要更加严密地监测，积极防治严重心血管不良事件。建议此类患者术后需在重症医学科停留至少3天。

5终止妊娠前应用抗PH靶