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失眠障碍诊疗指南（2025版）

一、前言

本指南旨在为临床医师、精神科医师、睡眠医学科医师及相关健康从业者提供失眠障碍诊断与治疗的循证医学依据，规范临床诊疗行为，提升失眠障碍的诊疗水平，改善患者的睡眠质量与生活质量。本指南基于最新的国际睡眠医学研究成果、临床实践证据及中国人群的流行病学特征制定，适用于各级医疗机构的临床诊疗工作。

二、定义与分类

（一）定义

失眠障碍是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，仍然出现难以入睡、维持睡眠困难或早醒，同时伴随日间功能损害的一种睡眠-觉醒障碍。日间功能损害包括疲劳、注意力不集中、记忆力下降、情绪波动、工作或学习效率降低等。

（二）分类

参照国际疾病分类第11版（ICD-11）及精神障碍诊断与统计手册第五版文本修订版（DSM-5-TR），将失眠障碍分为以下类型：

短期失眠障碍：病程持续1个月以内，通常与急性应激事件、环境变化或躯体疾病相关。

慢性失眠障碍：病程持续3个月及以上，每周至少出现3次失眠症状，且排除其他睡眠障碍、躯体疾病或精神疾病直接导致的失眠。

共病性失眠障碍：失眠与其他躯体疾病（如疼痛、呼吸系统疾病、心血管疾病）或精神疾病（如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍）同时存在，且两者相互影响，加重病情。

三、流行病学

全球范围内，成人失眠障碍的患病率约为10%~30%，其中慢性失眠障碍患病率约为6%~10%。在中国，成人失眠障碍的患病率约为15%