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大隐静脉剥脱术围手术期护理

一、术前护理

1.心理护理：大隐静脉曲张患者因患肢外观改变、慢性溃疡迁延不愈等问题，易产生焦虑、自卑等负面情绪。护理人员需主动与患者沟通，用通俗易懂的语言讲解大隐静脉剥脱术的手术原理、操作流程、安全性及预期疗效，同时可分享同类手术成功案例，帮助患者消除顾虑，树立治疗信心，以积极的心态配合术前准备及手术治疗。

2.术前评估：全面评估患者身体状况，重点关注患肢情况：观察曲张静脉的分布范围、程度，有无皮肤色素沉着、湿疹、溃疡形成及血栓性静脉炎等并发症；测量患肢周径，与健侧对比记录。同时评估患者全身健康状态，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能指标，了解既往病史（如高血压、糖尿病、冠心病等）及药物过敏史，为手术方案制定及护理措施实施提供依据。

3.术前准备：

皮肤准备：术前1日完成备皮，备皮范围为大腿上1/3至足趾区域，操作时动作轻柔，避免刮伤皮肤引发感染；若患肢存在溃疡，需提前3-5日遵医嘱进行创面换药，清洁消毒局部皮肤，控制感染症状。

肠道准备：术前12小时禁食、4小时禁饮，防止术中呕吐引发窒息或吸入性肺炎；对于老年患者或便秘严重者，可术前1晚遵医嘱给予缓泻剂或清洁灌肠，保持肠道排空状态，避免术后腹胀影响切口愈合。

药物准备：术前1周遵医嘱停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，降低术中出血风险；合并高血压、糖尿病的患者，需按时服用降压、降糖药物，将血压、血糖控