妇产科HELLP综合征患者的护理要点.pptxVIP

妇产科HELLP综合征患者的护理要点

目录

02

生命体征监测

01

初步评估与诊断

03

治疗支持护理

04

并发症预防

05

患者教育支持

06

协作与随访

初步评估与诊断

01

症状快速识别

溶血三联征

观察患者是否出现面色苍白、乏力及黄疸（皮肤巩膜黄染），尿液呈茶色提示血红蛋白尿，需警惕微血管病性溶血。

出血倾向

检查皮肤瘀点瘀斑（尤其受压部位）、牙龈渗血或鼻出血，反映血小板减少导致的凝血功能障碍。

肝损伤表现

重点关注右上腹或上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐，触诊肝区压痛明显，可能提示肝酶升高及肝包膜下血肿风险。

检测血红蛋白（常100g/L）、网织红细胞计数升高，外周血涂片见破碎红细胞（盔形/三角形），血清总胆红素（间接胆红素为主）20μmol/L。

溶血指标

血小板100×10⁹/L（严重者50×10⁹/L），需动态监测以评估出血风险及DIC倾向。

血小板计数

AST/ALT70U/L（严重者500U/L），LDH600U/L为关键指标，提示肝细胞损伤及微血管栓塞。

肝功能评估

检查PT/APTT、纤维蛋白原及D-二聚体，排除弥散性血管内凝血（DIC）并发症。

凝血功能

实验室检查要点

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诊断标准确认

必须同时满足溶血（血红蛋白下降+胆红素升高+血涂片异常）、肝酶升高（AST/ALT≥70U/L）、血小板减少（100×10⁹/L）。

三大核心指标

需