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大隐静脉剥脱术围手术期护理规范

一、术前护理

（一）术前评估

1.全身状况评估：详细询问患者病史，包括高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，评估心肺肝肾功能，完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等常规检查，确保患者身体状况耐受手术。

2.局部血管评估：通过下肢血管超声、CT血管造影等检查，明确大隐静脉曲张的范围、程度，是否合并深静脉瓣膜功能不全、血栓形成等并发症，为手术方案制定提供依据。

3.症状评估：了解患者下肢酸胀、疼痛、水肿、皮肤色素沉着、溃疡等症状的严重程度及发作规律，评估日常生活受影响程度。

（二）心理护理

大隐静脉曲张患者因下肢外观改变及长期不适，易产生焦虑、自卑情绪。护理人员需主动与患者沟通，讲解手术目的、方法、流程及预后，介绍成功病例，缓解患者紧张情绪，增强其治疗信心，使其积极配合术前准备及手术治疗。

（三）术前准备

1.皮肤准备：术前1天清洁下肢皮肤，若存在下肢溃疡，需提前进行换药处理，控制局部感染；备皮范围需涵盖整个下肢至腹股沟区域，避免损伤皮肤。

2.肠道准备：手术当日清晨可给予少量流质饮食，无需严格禁食禁水，若为全身麻醉患者，需遵医嘱术前6小时禁食、2小时禁水。

3.药物准备：术前停用影响凝血功能的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，需提前咨询医生确定停药时间；高血压、糖尿病患者需按时服用降压、降糖药物，维持血压、血糖稳定。