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2026年消毒供应中心院感防控年度工作计划

1月初完成2025年度消毒供应中心院感防控问题复盘，梳理全年出现的湿包、生物监测不合格、器械清洗不达标等问题的整改落地情况，更新2026年院感防控相关操作SOP共7项，其中细化软式内镜分步清洗消毒流程、外来植入物器械全流程追溯要求、特殊感染器械预处理操作规范3项核心内容，1月中旬组织全员开展新版SOP专项培训，培训覆盖所有护士、消毒员、工勤人员及轮转人员，培训后完成闭卷考核+实操考核，考核通过率需达100%，未合格人员暂停上岗直至补考通过；1月底前完成所有消毒灭菌设备的年度校准，包括3台高压蒸汽灭菌器的BD测试装置、压力传感器校准，2台低温等离子灭菌器的浓度检测仪校准，1台环氧乙烷灭菌器的泄漏检测，以及去污区、无菌存放区共12盏紫外线消毒灯的强度检测，后续每季度开展1次紫外线强度复检，不合格灯管立即更换。

2月重点落实春节假期前后院感风险防控，优化排班制度保证各核心岗位双人在岗，严格执行植入物器械双人核对放行要求，每批次植入物必须附生物监测合格报告，双人签字确认后方可发放至手术室，节前1周完成全区域环境采样，采样点位覆盖去污区台面、洗手池下水口、灭菌器舱内壁、无菌存放区货架、工作人员手表面共32个点位，采样合格率需达100%，若出现不合格点位立即开展终末消毒，排查污染根源后重新采样直至合格；假期期间落实每日值班人员院感巡查制度，重点核查每