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移植病房院感防控管理共识（2025版）

第一章总则

为适应医疗技术发展新形势，提升器官移植医疗质量与安全，保障移植受者及医疗人员安全，依据国家最新颁布的《医院感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本制度》及器官移植相关技术规范，结合移植病房临床实践特点，制定本共识。本共识旨在为各级开展器官移植的医疗机构，在移植病房的感染预防与控制（以下简称“院感防控”）管理方面，提供系统性、专业化的指导原则与实践路径，构建科学、严密、可操作的防控体系，以降低移植后感染发生率，改善患者远期预后。

器官移植受者因长期使用免疫抑制剂，处于免疫功能严重低下的状态，是医院感染的极高危人群。感染已成为影响移植受者生存率与生活质量的关键因素。因此，移植病房的院感防控管理，其标准应严于普通病房，其措施应精于重症病房，需贯彻“预防为主、精准防控、全员参与、持续改进”的核心原则，将防控理念融入诊疗全流程。

本共识适用于心脏、肝脏、肾脏、肺脏、胰腺及小肠等实体器官移植的术后病房管理。造血干细胞移植病房的感染防控可参照本共识部分原则，但需结合其专业特点另行制定细则。医疗机构应根据本机构实际情况，制定更为具体的实施细则与操作规程。

第二章组织管理与职责

健全的组织管理体系是落实院感防控措施的基石。医疗机构应建立由医院感染管理委员会领导，医院感染管理部门统筹协调，移植科室主导实施，多部门协作联动的三级管理网络。

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