2026年VTE风险信息化评估护理行动计划.docxVIP

2026年VTE风险信息化评估护理行动计划

一、行动背景与目标设定

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是院内非预期死亡的首要可预防病因，也是医疗不良事件的核心高风险因素。我国住院患者VTE总体患病率约为1.8‰，其中外科手术患者VTE发生率可达8.6%，内科住院患者无症状VTE发生率高达10%~30%，因PTE导致的死亡占院内总死亡的5%~10%。传统人工VTE风险评估存在三大核心痛点：一是评估遗漏率高，据国内三级医院调研数据显示，人工评估模式下住院患者VTE风险评估覆盖率仅为62.3%，高危患者漏评率达27.8%；二是评估时效性差，人工完成评分平均耗时12.7分钟，无法在入院2小时内完成评估要求的占比达41.2%；三是评估一致性差，不同年资护士对Caprini、Padua量表评分的符合率仅为73.5%，低年资护士符合率不足60%，直接导致预防措施落实偏差率达22.4%。

随着电子病历系统（EMR）、护理信息系统（NIS）的全面升级，依托医院智慧护理平台搭建VTE风险信息化评估体系已具备成熟基础。本行动计划以2026年1月-12月为实施周期，核心目标设定为：

1.覆盖率目标：住院患者VTE风险评估信息化覆盖率达到100%，入院2小时内完成首次评估率≥98%，转科/术后24小时内复评率≥95%；

2.质量目标：护士VTE风险评估准确率≥95