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2026年执业医师(临床)内科重点试题及答案汇编

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎球菌性肺炎

D.肺结核

E.肺间质纤维化

参考答案：A

解析：患者长期咳嗽咳痰、气喘病史，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）特点；急性加重期表现为症状加重伴发热，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，血常规示感染指标升高，故A选项最符合。哮喘以喘息为主，肺炎以发热咳嗽咳脓痰为主，肺结核有结核中毒症状，肺间质纤维化以进行性呼吸困难为主，故排除B、C、D、E。

2.患者女性，65岁，高血压病史20年，近日出现阵发性心悸，查体：心率180次/分，律齐，血压150/90mmHg。心电图示QRS波群时限正常，节律规整。最可能的诊断是（）

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

参考答案：B

解析：患者高血压病史，阵发性心悸，心率180次/分，律齐，符合室上性心动过速（