《肠外肠内营养》课件.pptxVIP

肠外肠内营养从营养评估到临床支持的系统路径2026年

课程导览01概念与评估基本概念与营养风险筛查02肠内营养适应证、途径与实施规范03肠外营养适应证、配制与输注规范04安全与前沿并发症防治与指南要点

概念与评估肠道有功能，优先肠内从基本概念到营养风险筛查，奠定临床决策基础01

肠外与肠内的概念分野只要肠道有功能且能安全使用，优先选择肠内营养核心区别在于是否利用胃肠道消化吸收功能肠外营养定义经静脉途径输入氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、维生素及微量元素，直接进入血液循环核心区别是否利用胃肠道消化吸收功能，肠内营养更符合生理、可维护肠黏膜屏障肠内营养定义经胃肠道途径提供营养物质，包括口服与管饲（鼻胃管、鼻空肠管、胃造口、空肠造口）三维度对比维度肠内营养肠外营养途径胃肠道静脉生理性高，维护屏障低，绕过胃肠道成本较低较高

营养风险筛查NRS2002入院24小时内完成初筛住院时间较长且初筛无风险者，建议1周后复评评分维度评分范围疾病严重程度1-3分营养状态受损0-3分年龄（≥70岁）加1分总分≥3分提示存在营养风险，需启动营养支持计划总分3分者常规定期复筛

生化指标半衰期差异白蛋白半衰期长，难以反映近期变化；前白蛋白与转铁蛋白适合短期动态监测前白蛋白半衰期最短，更能敏感反映近期营养状况，推荐作为动态监测核心指标

肠内营养符合生理，维护屏障掌握肠内营养的适应证、途径与实施规范02