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肠道手术护理规范与实践术前准备·术后护理·并发症管理·ERAS循证实践2026年

内容导览01术前准备饮食调整、肠道清洁与2026版禁食新标准02术后护理饮食过渡、活动管理与造口护理规范03并发症管理肠梗阻、吻合口漏等核心并发症识别与处理04ERAS循证实践2026版共识核心原则与临床落地

01术前准备规范准备是安全起点从饮食调整到肠道清洁，每一步都决定手术成败

术前饮食调整与营养筛查术前准备始于饮食与营养双线干预术前1-3天低渣饮食避免高纤维食物，如全麦、坚果、玉米，减轻肠道负担术前1天流质饮食晚8点后不再进食进水，降低误吸与窒息风险术前6-8小时禁食固体停止进食固体食物，确保空腹状态入院24小时内完成NRS2002筛查NRS＜3分常规口服营养补充，保障手术耐受NRS≥3分术前7-14天强化营养支持纠正低白蛋白、贫血后再择期手术

肠道清洁与预防用药肠道清洁口服聚乙二醇电解质散，术前1天分次饮用2-3升，至排出清水样便部分患者辅以术前晚及术日晨灌肠各一次2026版ERAS更新：择期无严重梗阻者不常规口服泻药，仅复杂手术术前1天简化准备预防性用药术前1-2天口服肠道不吸收抗生素：甲硝唑、新霉素，抑制细菌生长适量补充维生素K，预防肠道准备后出血倾向伴慢阻肺者术前规范吸入支气管扩张剂，术前戒烟≥2周

禁食新标准与术前宣教禁食时间标准食物类别停止时间固体食物术