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(2026年)医院药房自查报告

自查工作基本概况

本次2026年度医院药房自查工作覆盖本院所有药房区域及药品管理全流程，由药剂科牵头联合纪检监察室、医务科、财务科、临床药学室组建专项工作组，严格遵循《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品和精神药品管理条例》《基本医疗保险用药管理暂行办法》等2025年修订版法律法规及本市卫生健康委员会《2026年医疗机构药房合规性自查指引》要求，于2026年3月1日至4月25日开展全面自查。自查范围包括门诊药房、住院药房、静脉用药调配中心（静配中心）、麻醉药品专用库房、中药房及急诊药房的药品采购、验收、储存、养护、调剂、处方审核、特殊管理药品管控、人员管理、信息化运维、医保结算等全环节。本次自查共覆盖药品12687种，检查温湿度记录12456条、麻精药品处方1892张、执业药师资质127份、医保结算单据21347份，累计发现各类问题27项，其中一般问题22项、较严重问题5项。

各环节自查详细情况

（一）药品采购与供应链管理

2026年我院共完成药品采购1123批次，其中国家集采中选品种占比68.2%，进口药品占比12.7%，生物制剂占比9.5%。采购流程严格按照《医疗机构药品集中采购工作规范》执行，供应商遴选通过医院招标委员会公开招标完成，2026年新增3家药品供应商，均完成了完整的资质审核，包括药品经营许可证、GMP证书、产品注册证、质量保证协议等文件