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矫形器租赁合同

出租方（甲方）：________________________

法定代表人/负责人：____________________

注册地址：____________________________

联系方式：____________________________

承租方（乙方）：________________________

法定代表人/负责人（个人患者填姓名）：____________________

注册地址（个人患者填住址）：____________________________

联系方式：____________________________

###一、租赁物信息

1.1租赁物名称：________________________（如：踝足矫形器、膝踝足矫形器等）。

1.2规格型号：________________________（如：XX品牌，型号AFO-3，尺寸：______）。

1.3数量：______件。

1.4质量标准：符合国家强制性标准（GB/T24337-2009《矫形器装配通用技术规范》），□全新/□二手（二手请注明：已消毒检测合格，无功能性瑕疵）。

1.5附属配件：________________________________（如：调节工具、绑带2条、使用说明书1份）