2026年ICU院感护理专项防控方案.docx

2026年ICU院感护理专项防控方案

一、防控工作目标

根据国家卫健委《医院感染管理办法》《三级医院感染质控指标（2024版）》要求，结合我院ICU2024-2025年院感发生率基线数据（2025年我院ICU三管感染发生率分别为VAP4.8‰、CRBSI0.9‰、CAUTI2.7‰），制定2026年ICU院感护理专项防控目标如下：1.核心指标：呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤4.5‰/千机械通气日，中心导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤0.8‰/千导管日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤2.5‰/千导管日，达到国内先进水平；2.过程指标：手卫生依从性≥98%，手卫生正确率≥95%