胃肠外科感染诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

胃肠外科感染诊疗专家共识（2025版）

引言与背景

随着现代医疗技术的飞速发展，特别是微创手术、内镜诊疗、免疫抑制治疗及广谱抗生素的广泛应用，胃肠外科领域的感染性疾病谱发生了显著变化。复杂性、耐药性和机会性感染问题日益突出，给临床诊疗带来了严峻挑战。感染是胃肠外科术后最常见的并发症之一，不仅显著延长患者住院时间，增加医疗费用，更是导致术后死亡的重要原因。因此，制定一套科学、规范、与时俱进且具备可操作性的感染诊疗共识，对于提升胃肠外科整体医疗质量、保障患者安全、合理利用医疗资源具有迫切的现实意义。本共识旨在基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践，为胃肠外科医护人员提供一套全面、系统的感染预防、诊断与治疗指导原则，以期降低感染发生率，改善患者预后。

第一章胃肠外科感染的定义与分类

胃肠外科感染是指发生在胃肠道及其相关器官、组织，因手术、创伤、疾病本身或医疗操作等因素引起的，由病原微生物侵入并繁殖所导致的局部或全身性炎症反应。其分类需综合考虑感染部位、病原体来源、发生时间及严重程度等多个维度。

1.1按感染部位分类

腹腔内感染：包括原发性腹膜炎（如自发性细菌性腹膜炎）、继发性腹膜炎（由胃肠道穿孔、吻合口漏、炎症性疾病继发感染等引起）和第三型腹膜炎（腹腔内持续存在的、难以控制的复发性或持续性感染，常与宿主免疫功能障碍相关）。

手术部位感染：根据美国疾病控制与预防中心标准，进一步分为：