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湿疹皮炎保湿修复护理操作规范

一、适用范围

本规范适用于所有类型湿疹（包括急性期亚急性期湿疹、慢性湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎等炎症性皮肤病）的日常保湿修复护理，涵盖门诊患者居家护理、住院患者临床护理、健康人群高风险预防护理场景，所有操作均基于循证医学证据及《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》《湿疹诊疗指南（2011版）》制定。

二、护理核心原则

1.优先屏障修复原则：湿疹皮炎的核心病理改变为皮肤屏障功能受损，经皮水分丢失（TEWL）较健康皮肤升高30%-150%，外用保湿剂可降低TEWL20%-40%，减少炎症因子渗透、缓解瘙痒症状，是湿疹皮炎基础治疗的核心，需全程坚持使用，不可因症状缓解中断。

2.个体化适配原则：根据湿疹分期、皮肤部位、年龄、环境湿度选择保湿剂剂型与使用频率，遵循“干则浓、湿则清、敏则简”的适配标准。

3.温和无刺激原则：保湿剂成分需避开已知致敏原，禁用添加酒精、香精、色素、类固醇激素、荧光剂的产品，pH值需维持在5.5-6.0，符合皮肤弱酸环境要求。

4.协同治疗原则：保湿修复为基础干预，不可替代抗炎、抗过敏等药物治疗，需与药物治疗有序配合，减少药物用量与不良反应发生率。

三、术前（护理前）准备

（一）皮肤评估

操作前需完成标准化皮肤评估，明确护理方案：

1.分期评估：

急性期：皮肤存在红斑、肿胀、渗出、水疱，渗出量可分为轻度（渗出浸湿敷料＜