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医院数据访问权限管控管理制度

目录TOC\o1-4\z\u

一、总则 2

二、适用范围与定义 4

三、组织架构与职责分 5

四、权限分配基本原则 7

五、权限申请与审批流程 9

六、动态调整与权限销毁 11

七、访问安全技术要求 13

八、审计记录与日志管理 15

九、安全评估与定期检查 18

十、违规处理与奖惩 20

十一、解释说明与生效 22

总则

目的与意义

本制度旨在规范医院内部数据的访问行为，建立一套科学、严密、可追溯的权限管控体系。

通过对医疗数据访问权限的精细化管理，确保患者隐私安全及医疗数据安全，防止数据发生泄露、篡改、破坏或非法访问，保障医疗信息的完整性、机密性和可用性，为医院信息化建设及医疗业务的稳健运行提供法制度保障。

适用范围

本制度适用于医院内部所有涉及数据采集、存储、传输、使用、共享及销毁场景。

涵盖所有临床医护、行政人员、科研人员以及第三方参与医院相关业务的人员。

管控对象包括但不限于电子病历、检查报告、影像数据、财务信息、人员人事信息及其他在各类业务系统中产生的结构化数据。

管理原则

1、最小权限原则：用户所拥有的权限应严格遵循岗位职责要求，仅授予完成其工作任务所必需的最小权限，严禁过度授权或跨岗授权。

2、权限分离原则：在权限的申请、审批、执行及审计等关键环节，应实现职责相互制