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2026年病历管理制度与病历书写规范考试题(带参考答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.根据2025年修订的《医疗机构病历管理规定（2025版）》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年，住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。

A.15；30B.20；30C.15；40D.20；40

2.患者有权复制的病历资料不包括（）

A.体温单、医嘱单、化验单（检验报告）B.病程记录、会诊意见、疑难病例讨论记录

C.特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录D.病理资料、护理记录、出院记录

3.医疗机构受理患者或者其法定代理人、死亡患者近亲属复制病历资料申请后，应当在（）个工作日内提供复制服务。

A.1B.3C.5D.7

4.首次病程记录应当在患者入院（）小时内完成，内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。

A.8B.12C.24D.48

5.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后（）小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后（）小时内完成；24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后（）小时内完成。

A.12；12；24B.24；24；24C.24；12；12D.12；24；24

6.上级