烟雾病诊断与治疗专家共识.pptxVIP

烟雾病诊断与治疗专家共识2024版专家共识·2025版临床管理指南汇报对象：神经外科医生日期?2025年

内容导览01疾病认知定义、流行病学与病因机制02精准诊断临床表现、影像学与鉴别诊断03治疗策略药物、手术与康复分层决策04围术管理手术要点、并发症防控与资质05前沿展望2026年最新进展与未来方向

疾病认知认识疾病，是精准诊疗的起点从定义到病因，建立烟雾病完整认知框架从定义到病因，建立烟雾病完整认知框架01

何为烟雾病：定义与命名“命名的背后，是颈内动脉末端逐渐闭塞后，脑底脆弱的代偿血管网在影像上留下的特征性印记”烟雾病是一种病因未完全明确的慢性闭塞性脑血管病名命名由来与本质命名由来1969年日本学者Suzuki及Takaku首次以日语moyamoya（烟雾）命名别名脑底异常血管网病、自发性脑底动脉环闭塞症本质澄清本质是脑血管慢性进展性狭窄，不同于吸烟或空气烟雾，与烟雾无直接关系

病理机制：闭塞与代偿缺血与出血并非二选一，而是同一病理进程的两面——闭塞导致缺血，代偿血管破裂导致出血闭塞引发缺血，代偿血管破裂则引发出血——同源病理，双向风险动脉狭窄闭塞颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部血管内膜增厚，管腔逐渐狭窄直至闭塞儿童多为双侧对称受累，成人可能以单侧先发病侧支代偿与风险脑底代偿性增生大量细小烟雾状血管，初期可部分代偿供血这些新生血管壁薄脆弱，承受正常血管压力时极易破裂出血