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医用织物清洗消毒制度

1.总则

医用织物的清洗消毒不仅是后勤保障工作，更是切断医院感染传播途径、防止多重耐药菌（MDRO）交叉感染的关键环节。本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》及WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》制定，旨在规范全院医用织物的分类、收集、运送、洗涤、消毒及储存流程，确保生物安全。凡本院各科室、部门及外包洗涤服务机构均须严格执行。

2.管理体制

跨部门协作机制与全过程闭环监管是保障洗涤质量的核心，单纯依靠后勤部门或外包商无法实现全流程风险控制。

2.1组织架构与职责

医院感染管理科（感控科）：负责对洗涤消毒全过程进行生物安全监测与监管，每季度进行一次微生物抽检，审核外包洗涤机构的资质与检测报告。

总务/后勤保障部：作为主责部门，负责医用织物的统一管理、社会化洗涤服务的招标、合同履行监管及内部洗涤房的日常运行。

护理部：负责督促各临床科室做好源头分类、污物袋密闭及暂存管理，将织物管理纳入护理质量考核。

各临床/医技科室：护士长或指定感控护士为第一责任人，负责本科室织物的源头分类、收集与交接。

2.2社会化洗涤机构管理

准入审核：必须具备工商营业执照、医疗机构执业许可证（含洗涤消毒服务项目），且符合《医院消毒供应中心》相关管理规范。

合同约束：合同中必须明确洗涤质量标准（pH值、微生物指标）、收发频次、污损赔偿标准及违约