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2026年县域医共体提质增效实施方案

一、总体要求与核心目标

提质增效的核心在于从“物理拼接”转向“化学反应”，彻底改变县级医院与乡镇卫生院之间原有的松散协作模式，建立基于利益共享、责任共担的紧密型共同体。本方案旨在通过资源配置的“洗牌”与管理流程的“重塑”，解决县域内医疗服务能力碎片化、同质化竞争严重、基层首诊率低等结构性问题。

1.1量化指标体系

为确保方案可考可量，设定以下核心指标（以2026年12月31日为考核节点）：

县域就诊率：必须达到≥92

基层医疗卫生机构诊疗量占比：必须达到≥70

住院率：县域内住院率占比≥85

医保基金县域支出占比：≥85

下沉人员比例：牵头医院中级以上职称医师下沉基层人数占比≥15

双向转诊率：下转患者年增长率≥20

1.2实施原则

坚持“政府主导、权责清晰、资源下沉、提升效能”的原则。严禁借医共体之名行垄断之实，严禁通过行政手段强制患者留存而忽视服务质量提升。所有资源配置必须依据服务人口、交通半径、发病谱等客观数据进行测算，而非依据行政级别分配。

二、组织架构与治理机制

治理机制的完善是打破行政壁垒、实现人财物统一管理的基石。若未能建立权责对等的决策执行体系，任何技术层面的优化都将流于形式。

2.1管理委员会决策机制

成立由县长任主任，分管副县长任副主任，卫健、医保、发改、财政、人社等部门主要负责人为成员的县域医共