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（新）静脉注射盐酸戊乙奎醚的临床观察(2篇）

第一篇

静脉注射盐酸戊乙奎醚作为术前抗胆碱能用药，因对M受体亚型的高选择性、对心脏功能影响小等优势，已经逐渐替代阿托品成为全身麻醉术前用药的常用选择，而随着老年手术患者占比不断升高，术前抗胆碱药物暴露对老年患者中枢认知功能的影响逐渐受到临床重视，目前不同剂量盐酸戊乙奎醚术前应用对老年腹部手术患者术后认知功能障碍（POCD）的影响仍缺乏大样本临床观察数据，本研究纳入2021年3月至2023年4月我院普外科收治的124例择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者，观察不同剂量静脉注射盐酸戊乙奎醚术前给药对腺体分泌抑制效果、围术期应激反应及术后认知功能的影响，明确适合老年腹部手术患者的盐酸戊乙奎醚给药方案。

1研究资料与方法

1.1纳入与排除标准

纳入标准：年龄≥65岁，ASA分级I~II级，择期行腹腔镜辅助胃癌根治术，无明确中枢神经系统疾病病史，无术前认知功能异常，未长期服用镇静催眠、抗精神类药物，无严重心、肝、肾、肺功能不全，无酒精或药物依赖史，患者及家属同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：术前存在严重电解质紊乱，既往有脑梗死、脑出血病史，合并阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病，术中出血量超过800ml，手术时间超过4小时，术后转入重症监护病房治疗，无法配合完成认知功能评估，对盐酸戊乙奎醚过敏。本研究经我院伦理委员会审核批准，符合临床