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外科初级医师考试骨质疏松外科试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.骨质疏松症的核心病理特征是骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨强度降低，以下哪项检查最能直接反映骨量减少的程度？

A.骨密度测定（DXA）

B.骨钙素检测

C.骨碱性磷酸酶测定

D.骨形态计量学分析

解析：骨密度测定（DXA）通过定量检测特定部位骨骼的矿物质含量，是目前临床评估骨质疏松症骨量减少最常用且准确的方法。骨钙素反映骨形成速率，骨碱性磷酸酶主要评估成骨细胞活性，骨形态计量学分析需组织学检查，均无法直接量化骨量减少程度。

2.65岁女性患者，绝经后10年，近1年出现腰背部疼痛伴身高缩短，查体腰椎压痛（+），骨密度L1-4T值-3.2，诊断骨质疏松症。以下治疗药物中，属于双膦酸盐类药物的是？

A.阿仑膦酸钠

B.依普利酮

C.沙利度胺

D.雷尼酸锶

解析：阿仑膦酸钠是典型双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性及骨吸收来治疗骨质疏松。依普利酮为选择性雌激素受体调节剂，沙利度胺为多发性骨髓瘤治疗药物，雷尼酸锶为非双膦酸盐类抗骨质疏松药物。

3.患者因髋部骨折入院，既往有糖尿病病史，术后需长期抗骨质疏松治疗。以下哪种药物在术后早期使用时需特别注意肾功能？