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儿科常见疾病及用药常见疾病·诊疗规范·合理用药·指南更新2026年

儿童并非缩小版的成人“儿童肝肾功能尚未发育成熟，药物代谢与排泄能力与成人存在显著差异”理解生理差异，是规范儿科用药的起点。药物体内过程年龄依赖性吸收随年龄呈年龄依赖性变化，与成人存在显著差异。分布呈现年龄依赖性变化，分布特征随发育阶段改变。代谢呈年龄依赖性变化，肝肾功能尚未发育成熟。体重与给药计算按公斤体重计算体重持续增长决定给药须按公斤体重计算。不能简单成人剂量减半不能简单成人剂量减半。生理差异的影响肝肾功能未成熟儿童肝肾功能尚未发育成熟。代谢与排泄能力差异药物代谢与排泄能力与成人存在显著差异。

儿科用药三大通用原则儿童为本，综合评估结合年龄特点、生长发育阶段与个体差异动态而非片面地评估病情个体化循证决策，合理用药以最佳循证证据为依据严格掌握适应证与禁忌证优先选择有明确儿童用药数据的药物循证预防为主，健康教育将疾病预防与用药教育贯穿诊疗全程提升患儿家庭依从性与自我管理能力预防

上感九成为病毒，慎用抗生素警惕信号：高热不退、精神萎靡或合并其他系统症状者，需警惕细菌感染或并发症。急性上呼吸道感染是儿科门诊最常见的疾病，90%以上由病毒引起。诊断要点症状以鼻塞、流涕、咽痛、干咳为主婴幼儿可伴呕吐、腹泻病程多具自限性治疗原则以对症支持为主，注意休息、多饮水、保持空气流通避免盲目使用抗菌药物和静脉输液

炎症标志物提示细菌感