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2025-2026年病理学诊断与鉴别诊断试题集

一、单选题（总共10题，每题2分，共20分）

1.在进行肿瘤组织学诊断时，若发现细胞核染色质呈粗块状、核膜增厚、核仁明显，且细胞质嗜酸性增强，最符合以下哪种肿瘤的形态特征？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.未分化癌

D.转移性黑色素瘤

解析：未分化癌的细胞核染色质呈粗块状、核膜增厚、核仁明显，细胞质常嗜酸性增强，符合题干描述。腺癌细胞质常呈淡染或含黏液，鳞状细胞癌可见角化珠，转移性黑色素瘤细胞质含黑色素。

2.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰伴血丝就诊。痰涂片发现大量革兰阴性短杆菌，排列成链状，最可能的病原体是？

A.大肠杆菌

B.嗜血杆菌

C.布鲁氏菌

D.军团菌

解析：革兰阴性短杆菌排列成链状是嗜血杆菌的典型形态特征，常见于呼吸道感染。大肠杆菌呈散在或短链状，布鲁氏菌为球状，军团菌为多形态。

3.在评估淋巴结转移时，以下哪项指标最能反映肿瘤细胞的侵袭性？

A.病理分级

B.肿瘤细胞核分裂象数量

C.淋巴结门区受累程度

D.肿瘤相关抗原表达

解析：肿瘤细胞核分裂象数量是评估侵袭性的关键指标，高核分裂象提示增殖活跃、侵袭性强。病理分级侧重分化程度，淋巴结门区受累反映扩散范围，肿瘤