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尿浊中医诊疗专家共识（2025版）

第一章总则

尿浊，作为中医临床常见的病证之一，主要指小便混浊不清，状如泔浆，或白或赤，排尿时并无明显涩痛感的一类疾患。其临床表现与现代医学中的乳糜尿、磷酸盐尿、脓尿及部分前列腺炎、泌尿系感染等疾病有相似之处，但中医对其认识有着独特的理论体系和诊疗思路。本共识旨在基于传统中医理论，结合现代临床实践与研究成果，对尿浊的中医病因病机、诊断、辨证论治、调摄预防等方面进行系统梳理与规范，为临床医师提供具有指导性、可操作性的诊疗参考，以提升中医诊治尿浊的规范化水平与临床疗效。

本共识的制定，遵循中医辨证论治的基本原则，强调“病证结合”，既注重对“尿浊”这一核心症状的辨析，又重视对其背后所反映的整体脏腑功能状态与气血津液变化的把握。共识内容凝聚了多位中医肾病、泌尿及内科领域专家的临床经验与智慧，并参考了相关古籍文献与现代研究证据，力求在继承中创新，在规范中发展。

第二章病因病机探析

尿浊的发生，主要责之于脾、肾、膀胱等脏腑功能失调，以及湿热、痰浊、瘀血等病理产物的蕴结与下注。其病机变化复杂，常虚实夹杂，本虚标实。

一、核心病因

1.饮食不节：长期过食肥甘厚味、醇酒辛辣之品，损伤脾胃，运化失职，酿湿生热。湿热下注膀胱，气化不利，清浊相混，发为尿浊。此多为实证之起因。

2.劳倦过度：思虑劳神过度，或形体劳倦，损伤心脾。脾虚则中气下陷，谷气下流，精微下泄；心脾