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胸部肿瘤放疗护理专家共识（2025版）

引言与背景

随着放射治疗技术的不断进步，特别是精准放疗理念的深入和质子重离子等新技术的应用，胸部肿瘤放疗已进入一个全新的时代。放疗在提高局部控制率、延长患者生存期的同时，也对护理工作提出了更为精细、专业和个体化的要求。放疗护理不再仅仅是执行医嘱和常规照护，而是贯穿于患者从评估、计划、实施到康复与随访的全过程，是多学科协作诊疗模式中不可或缺的关键环节。本共识旨在系统总结当前国内外胸部肿瘤放疗护理领域的最新证据与临床实践经验，为临床护理工作者提供一套科学、规范、可操作的指导性文件，以期进一步提升胸部肿瘤放疗患者的护理质量，改善患者治疗体验与远期预后。

第一章放疗前评估与准备

一、全面护理评估

放疗前的护理评估是制定个性化护理计划的基础，评估应全面、细致，并采用标准化的评估工具。

生理状况评估：除常规的生命体征、体格检查外，需重点评估与放疗密切相关的器官功能。包括：

呼吸系统：详细记录患者的基础肺功能，如日常活动耐量、有无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难史。对于肺癌患者，需评估肿瘤对气道的影响程度，是否存在阻塞性肺炎或肺不张。

心血管系统：评估心脏功能及有无心包疾病史，特别是对于左侧乳腺癌或纵隔肿瘤患者，需关注其接受放疗时心脏可能受到的照射风险。

皮肤状况：检查拟照射区域的皮肤完整性、弹性、颜色、湿度，有无瘢痕、感染、皮炎等既往史。评估患者的个人卫生习惯