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消化内科疾病氮平衡评分量表(NitrogenBalance)

一、量表开发背景与临床意义

氮平衡是反映机体蛋白质合成与分解代谢动态平衡的核心指标，计算公式为：氮平衡=摄入氮-排出氮。当摄入氮大于排出氮时为正氮平衡，提示机体蛋白质合成大于分解，有利于组织修复与生长发育；当摄入氮小于排出氮时为负氮平衡，提示机体蛋白质分解大于合成，常见于摄入不足、消耗增加或吸收障碍类疾病。

消化内科疾病是临床负氮平衡的高发领域：一方面，食管癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤会导致机体消耗增加，同时因吞咽困难、消化道梗阻影响营养摄入；另一方面，炎症性肠病、消化性溃疡、短肠综合征、慢性腹泻等疾病会导致蛋白质吸收障碍、丢失增加；此外，肝硬化肝衰竭患者肝脏合成蛋白能力下降，急性胰腺炎患者处于高分解代谢状态，均会出现不同程度的负氮平衡。

长期负氮平衡会导致患者出现低蛋白血症、免疫力下降、创口愈合延迟、器官功能障碍，显著增加住院患者并发症发生率与病死率。因此，量化评估消化内科患者氮平衡状态，对营养风险筛查、营养支持方案调整、预后评估具有重要临床价值。消化内科疾病氮平衡评分量表（NitrogenBalance，简称NB量表）是针对消化内科疾病人群开发的专属性量化评估工具，通过整合摄入氮、排出氮及疾病特异性校正因素，实现氮平衡状态的精准分层，为临床诊疗提供可量化的参考依据。

二、量表适用范围与评估时机

（一）适用范围

本量表适