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护理部突发不良事件应急预案及流程

一、总则

（一）编制目的

为有效预防、及时控制和妥善处理护理工作中发生的各类突发不良事件，最大限度地减少不良事件对患者、医护人员及医院造成的损害，保障医疗安全，提高护理质量，特制定本预案。

（二）定义

本预案所称护理突发不良事件，是指在护理工作中，由于各种原因导致的与护理相关的、非预期的、可能或已经造成患者伤害的事件，包括但不限于给药错误、跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、院内感染、职业暴露、仪器设备故障导致的不良后果等。

（三）工作原则

1.预防为主，常备不懈：加强日常护理质量监控与安全教育，完善风险防范措施，减少不良事件发生。

2.统一领导，分级负责：在医院及护理部统一领导下，明确各级人员职责，分级响应，协同处置。

3.快速反应，果断处置：建立健全快速反应机制，确保事件发生后能立即启动预案，迅速采取有效措施，防止事态扩大。

4.客观公正，实事求是：坚持以事实为依据，客观分析事件原因，评估事件影响，公正处理相关事宜。

5.持续改进，闭环管理：对不良事件进行系统分析，总结经验教训，落实整改措施，完善制度流程，形成持续改进的闭环管理。

二、组织架构与职责

（一）护理不良事件应急领导小组

由护理部主任任组长，副主任任副组长，各科室护士长及护理骨干为成员。负责统一指挥和协调全院护理不良事件的应急处置工作，决定启动和终止应急预案，审批事件调查