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2026年病理科科室医疗质量与安全管理工作总结

2026年，病理科严格落实国家《病理科建设与管理指南（修订版）》《医疗质量管理办法》及医院医疗质量安全核心制度要求，以“精准诊断、安全高效、服务临床”为核心目标，聚焦病理全流程质量管控，全面梳理风险点，强化环节质控，推动亚专科建设与人才培养，全年医疗质量与安全管理工作取得显著成效，现将全年工作情况总结如下：

一、核心业务指标完成情况

2026年科室共完成各类病理诊断报告132476例，较2025年增长8.2%，各项核心质量指标均达到或超过国家临床病理质控中心标准，具体数据如下：

（一）常规病理指标

全年常规石蜡病理诊断61243例，平均报告周期2.38个工作日，优于国家要求的≤3个工作日标准，其中小标本（胃镜、肠镜、支气管镜等活检标本）报告周期平均1.82个工作日，达标率100%。术中快速冰冻病理诊断7865例，报告出具平均时间21.7分钟，符合国家≤30分钟的要求，冰冻与石蜡诊断符合率99.42%，高于国家≥95%的标准，仅出现45例延迟报告，均因罕见病例、需额外染色会诊导致，延迟率0.07%，远低于≤0.5%的质控阈值。

（二）细胞病理指标

全年完成宫颈液基细胞学检查42358例，细胞学筛查异常病例组织学随访符合率93.27%，高于国家≥90%的标准；非妇科细胞学检查10322例，诊断符合率96.14%。液基细胞学制片优良率98.