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压疮预防与规范化护理手册

一、压疮核心认知

（一）定义与分期

压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良导致的软组织溃烂和坏死，2023年国际压疮advisorypanel（NPUAP/EPUAP/PPPIA）联合指南明确其包含4个明确分期及2个特殊类型：

1.Ⅰ期压疮：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑，与周围组织相比，可伴有疼痛、硬肿、皮温升高或降低，深色皮肤可能无明显红斑，表现为局部色泽改变。

2.Ⅱ期压疮：部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉；也可表现为完整或破溃的血清性水疱。

3.Ⅲ期压疮：全层皮层缺失，可见皮下脂肪组织，骨骼、肌腱