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2026年医院第四季度工作总结

2026年第四季度，我院在市委、市政府及上级卫生健康行政主管部门的坚强领导下，紧紧围绕“高质量发展”这一核心主题，深入贯彻落实健康中国战略部署。本季度作为年度工作的收官冲刺阶段，全院上下齐心协力，在应对冬季就诊高峰、深化医药卫生体制改革、提升医疗质量安全、优化患者就医体验以及推进学科建设等方面开展了大量卓有成效的工作。面对呼吸道传染病高发带来的救治压力以及年底各项考核指标的艰巨任务，医院坚持“一手抓医疗业务，一手抓安全生产”，通过精细化管理手段，确保了医院运行平稳有序，圆满完成了既定的季度工作目标，并为全年工作画上了圆满的句号。现将本季度具体工作情况总结如下：

一、医疗质量与安全：筑牢生命防线，深化内涵建设

医疗质量与安全是医院发展的生命线，本季度我院持续强化核心制度落实，通过多维度、全流程的监管体系，确保医疗行为的规范性与安全性。

（一）核心制度落实与常态化监管

医院医务部牵头，联合护理部、质控科等职能部门，对全院30个临床科室进行了全覆盖式的医疗质量巡查。重点检查了三级查房制度、疑难病例讨论制度、手术安全核查制度等十八项医疗核心制度的执行情况。本季度共开展突击检查12次，抽查运行病历450份，归档病历1200份。针对检查中发现的查房记录流于形式、病程记录复制粘贴等问题，下达整改通知书35份，并落实了“回头看”机制，确保整改率达到100%。同时