病例分享——卒中相关性肺炎.pptVIP

*.脑卒中是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一,目前已成为我国居民第一位的死亡原因。患者张某，男，77岁。因突发言语不清、左侧上下肢无力5天”入院现病史：患者于2015.12.20上午晨起时无明显诱因下突发言语不清、左侧上下肢无力，家人发现其只能发出啊啊”样声响，左上肢完全不能活动，左下肢只能在床面回缩，右侧肢体活动正常，站立、行走不能，神志清楚，无恶心呕吐、二便失禁、肢体抽搐等。就诊当地医院，血压情况不详，查颅脑MRI示右侧基底节区脑梗死”，诊断为脑梗死”，予以治疗后言语不清、肢体无力未见加重及减轻，但出现饮水呛咳，吞咽费力等，为求进一步治疗入住我院。既往史：有高血压病史10余年，最高血压170/113mmHg，服用硝苯地平30mg，qd+贝那普利10mg，qd，近日血压未测，予以停用未行血压监测;有冠心病病史6年余;否认糖尿病、脑出血及家族遗传史。···专科检查:神志清楚，言语欠清晰，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上肢肌力Ⅱ°，左下肢Ⅲ°，左侧上下肢肌张力呈折刀样增高，腱反射活跃，左下肢病理征阳性，左偏身针刺觉减退。·辅助检查：（2015.12.20)颅脑MRI平扫：右侧基底节区脑梗死。1、脑梗死2、高血压病（3级，很高危）3.冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断:·改善脑循环、抗凝、抗血小板聚集、稳定血